根据发病机制的主要病理来看,乳管内乳头状瘤可以分为三类。
从组织形态上看,由乳腺导管上皮细胞和间质增生形成的乳头状肿物突入由扩张导管围成的腔内,主要是以纤维组织和血管构成乳头的轴心,外面有一到两层立方上皮细胞或柱状上皮细胞覆盖。根据乳头状瘤细胞分化的程度及间质细胞的多少,可以分为以下3种。
1.纤维型管内乳头状瘤
纤维型管内乳头状瘤的特点就是乳头粗短,间质内纤维组织层丰富。由于瘤体内纤维组织成分比较多,故因此得名。
2.腺型管内乳头状瘤
乳腺导管增生的上皮细胞构成细小的乳头,反复分枝,迂曲,相互吻合形成不规则的腺样结构,间质内纤维组织比较少,经常以细条索状夹杂在上皮细胞之间。
3.移行型管内乳头瘤
导管上皮高度增生,形成乳头,突入管腔,是移行型管内乳头瘤的一大特点。这种没有间质又没有腺样结构的实性细胞团,有潜在的恶性。